Das Papillomavirus ist bei Frauen und Männern die Ursache von Krebs.

Papillomaviren sind derzeit die einzige Virusgruppe, bei der Wissenschaftler die Entstehung von Krebstumoren nachgewiesen haben. Darüber hinaus ist HPV die häufigste sexuell übertragbare Infektion; Mehr als die Hälfte der Erwachsenen ist damit infiziert. Erfahren Sie, wie sich das Papillomavirus manifestiert und wie man es behandelt.

Was ist Papillomavirus, Papillome, Kondylome?

Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) gehört zur Gattung A der Familie der Papovaviridae und wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen, wobei sie Epithelzellen (Hüllzellen) infiziert: die Haut, die Schleimhäute und den Urogenitalbereich. Eine Infektion der Haut und der Geschlechtsorgane erfolgt durch Mikrotrauma. Das Papillomavirus kommt in der Harnröhre, den Bartholin-Drüsen und der Samenflüssigkeit vor. Die Entstehung bösartiger Tumoren des Penis, der Vagina und des Gebärmutterhalses wird mit dem humanen Papillomavirus in Verbindung gebracht.

HPV-Stämme, von denen der Wissenschaft mehr als 100 bekannt sind, verhalten sich in der Zelle unterschiedlich. Einige existieren getrennt von den Chromosomen, andere können sich in das zelluläre Genom integrieren (was meist zu Komplikationen führt). Wenn die virale DNA in den Zellkern der Wirtszelle eindringt, kontrolliert sie das genetische Material der Zelle und führt zu einer bösartigen Transformation der Zelle. Während des Replikationszyklus exprimiert das Genom des humanen Papillomavirus zwischen 8 und 10 Proteinprodukte. Die Onkogenität wird durch die Proteine E6 und E7 bestimmt. Es ist schwierig, die Infektion abzutöten: Das Virus bleibt bei einer Temperatur von 50 °C 30 Minuten lang lebensfähig.

Das Virus infiziert Stammzellen in der Basalschicht und diese übertragen die Infektion auf die Oberflächenepithelzellen. Unreife Zellen, die sich oberflächlich teilen, sind besonders anfällig für HPV, was das hohe Risiko erklärt, dass Onkogene die Vulva, die untere Vagina und den Gebärmutterhals befallen.

Die häufigste visuelle Manifestation des Papillomavirus sind Papillome. Die Formation verdankt ihren Namen dem lateinischen Wort „papille" – Brustwarze + griechisch „oma" – Tumor. Papillome können zu Krebs werden. Die Entwicklung einer Onkologie kann verhindert werden, indem die Entwicklung von Papillomen kontrolliert und rechtzeitig entfernt wird.

Eine Art von Papillomaviren bei Frauen und Männern sind genitale und flache Kondylome, die sich an den Genitalien entwickeln. Sie müssen sie auch beseitigen.

Eine Komplikation des Virus ist eine Krebsvorstufe: Zervixdysplasie und ihre logische Schlussfolgerung: Gebärmutterhalskrebs. Sie können Krebs verhindern, indem Sie Dysplasie behandeln. Zur Behandlung gehört auch die Entfernung der betroffenen Zellschicht.

Wie das Papillomavirus übertragen wird, Risiken

Das Papillomavirus gelangt auf unterschiedliche Weise in den menschlichen Körper, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion liegt bei 60 %. Sie können sich auf folgende Weise anstecken:

• Sexuell, unabhängig von der Art der sexuellen Beziehungen: oral, genital und anal. Das Vorhandensein von Genitalwarzen bei einem Paar garantiert eine Infektion zu 98–100 %.
• Kontaktieren Sie Ihr Zuhause – wenn Sie ein Handtuch, Tücher usw. verwenden. geteilt. Das Virus kann auch durch Speichel beim Kuss übertragen werden.
• Durch Wunden, eine Verletzung der Integrität der Haut und der Schleimhäute, ein offenes Tor zum Körper.
• Infektion eines Kindes während der Passage des Geburtskanals: Kinder leiden an seltenen Formen, Papillome wachsen im Nasopharynx und in den Nasennebenhöhlen. Neuere Studien haben gezeigt, dass auch per Kaiserschnitt geborene Kinder infiziert werden; Dies kann ein Hinweis darauf sein, dass das Virus in die Plazenta eindringen kann.

Eine Infektion garantiert nicht immer die Entwicklung der Krankheit. HPV verursacht in 50 % der Fälle Erkrankungen im Körper, der Rest beschränkt sich darauf, Überträger der Infektion zu sein: Ein starkes Immunsystem kann das Virus in Mengen aufrechterhalten, die für den Körper ungefährlich sind. Die Inkubationszeit liegt zwischen einem Jahr und 20 Jahren, im Durchschnitt bei 3 bis 5 Jahren.

Sie verursachen die Entwicklung von Krankheiten, hormonellen Ungleichgewichten, Immunschwächezuständen und sexuell übertragbaren Infektionen (STDs, STIs). Jeder Zustand, der die Immunität verringert, erhöht das Risiko: Schwangerschaft, schlechte Gewohnheiten, chronische Krankheiten, Stress usw.

Es sollte verstanden werden, dass die Infektion von Epithelzellen ein notwendiger, aber nicht ausreichender Faktor für die Entwicklung der Onkologie ist. Laut einem in der Welt der Medizin bekannten und angesehenen Wissenschaftler sind für die Entwicklung einer irreversiblen Neoplasie weitere Faktoren notwendig:

• aktive Expression der E6- und E7-Gene der stark onkogenen Typen hpv16 und hpv18;
• Induktion des Östradiol-Metabolismus zu 16-OH;
• Mehrfache Schädigung der chromosomalen DNA in einer infizierten Zelle.

Das erste Stadium der CIN I-Neoplasie äußert sich in der aktiven Kopie des Virus und seinem asymptomatischen Verlauf. Die Entwicklung von Tumoren wird durch die Wechselwirkung des Papillomavirus mit Cytomegalievirus, Trachomatis, Mykoplasmen, Ureaplasmen und Herpes-simplex-Virus Typ 2 stimuliert.

Wichtige Zahlen: Statistiken sind beängstigend

• In den letzten 10 Jahren stieg die Zahl der InfiziertenHPVum das 12-fache erhöht.
• HPV ist nach Genitalherpes die zweitgrößte Infektionskrankheit bei Frauen und kommt bei 70 % der erwachsenen Frauen vor.
• Das Papillomavirus ist die Ursache aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs.
• HPV wird mit 50 % der anogenitalen Krebserkrankungen in Verbindung gebracht.
• Das höchste Infektionsrisiko besteht im Alter zwischen 18 und 25 Jahren. Das maximale Alter für die Entwicklung einer Zervixdysplasie liegt bei 30 Jahren und für Gebärmutterhalskrebs bei 45 Jahren.

Arten von HPV

Wissenschaftler kennen mehr als 100 Arten von Papillomaviren. Ein Drittel davon infiziert den menschlichen Urogenitaltrakt und befällt die Haut und Schleimhäute der Geschlechtsorgane. Ein Fünftel der Viren dieser Gruppe ist noch nicht erforscht und könnte für neue unangenehme Überraschungen sorgen.

Das Papillomavirus wird nach seiner Onkogenität und seinem Schadensbereich klassifiziert:

• Nicht-Genitalien: Nasopharynx, Mund, Nebenhöhlen, Stimmbänder, Lunge;
• Es betrifft die Organe des Harnsystems: Harnleiter und Blase, Harnröhre, Nierenbecken;
• Genital bei Frauen: Betrifft die Schleimhäute der äußeren Genitalien, den Vorhof der Vagina und die Vagina selbst, den Perianalbereich, den Gebärmutterhals und das Perineum;
• Genitalbereich bei Männern: Betrifft Eichel, Vorhaut, Frenulum, Koronarsulcus, Penisschaft, Hodensack, Haut der Leistengegend, Schambein, Perineum und Perianalbereich. Bei Männern ist in 20–24 % der Fälle die äußere Öffnung der Harnröhre betroffen.

Aufgrund seiner Onkogenität kann HPV unterteilt werden in:

• HPV mit geringem Risiko: Typ 6, 11, 42, 43, 44;
• Durchschnittliches HPV-Risiko 31, 33, 35, 51, 52, 58;
• Hochrisiko-HPV 16, 18, 39, 45, 56.

Die gefährlichsten Typen des HPV-Papillomavirus (HPV), die zur Hochrisikogruppe für Krebs gehören, sind 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Sie verursachen Genitalkrebs.

Wie gefährlich das Papillomavirus für Männer und Frauen ist, lässt sich anhand der Tabelle der mit HPV-Aktivität verbundenen Krankheiten erkennen.

Durch HPV verursachte Erkrankungen (Tabelle)

Krankheit, klinische Manifestation.	HPV-Typ
Hautkrankheiten
Plantarwarzen	1, 2, 4
Gewöhnliche (einfache) Warzen	2, 4, 26, 27, 29, 57
Metzgerwarzen	7
flache Warzen	3, 10, 28, 49
Epidermodysplasia verruciformis (Erbkrankheit – verruköse Dysplasie)	2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50
Erkrankungen der Genitalschleimhaut.
Flache Kondylome, zervikale Dysplasie.	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67
Condylomata acuminata	6, 11, 42, 54
Gebärmutterhalskrebs, Genitalkrebs, Vaginalkrebs, Analkrebs	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Erkrankungen der Schleimhäute.
Epithelhyperplasie der Mundschleimhaut.	13, 32
Hals-, Lungen- und Kopfkrebs	2, 6, 11, 16, 18, 30
Papillomatose der Atemwege	6, 11, 30

Ein Patient kann sich, was häufig der Fall ist, gleichzeitig mit mehreren Arten von Papillomaviren infizieren.

Symptome des Papillomavirus

Eine HPV-Infektion kann asymptomatisch verlaufen oder die folgenden Symptome aufweisen:

Genitalwarzen (Genitalwarzen)

Fibroepitheliale (Haut-)Neubildungen mit dünnem Stamm oder breiter Basis. Sie können einzeln oder miteinander verwachsen sein und einen Wuchs bilden, der wie ein Blumenkohlkopf aussieht. Kondylome können sich bei Verletzungen entzünden und bluten, da sie Blutgefäße enthalten, die sie versorgen.

Kondylome können an der Klitoris, den kleinen Schamlippen, der Harnröhre, der Vagina, dem Gebärmutterhals, um den Anus und im Anus gefunden werden. Exophytische Formen von OC sind eine Folge der Aktivität gutartiger Typen des HPV-Virus: 6, 11. Endophytische Kondylome (flach und invertiert) wachsen am Gebärmutterhals und verursachen zunächst keine Symptome. Wird während einer erweiterten Kolposkopie entdeckt. Bei einer Routineuntersuchung sind Genitalwarzen an Lippen, Zunge und Gaumen sichtbar.

Menschen mit HIV und während der Schwangerschaft entwickeln sehr große Genitalwarzen. Das riesige Buschke-Levenshtein-Kondylom ist keine Seltenheit.

• Analwarzen.Analwarzen kommen bis zur Linea dentatus des Mastdarms vor. Zunächst verursachen sie keine Beschwerden, mit der Zeit jucken, schmerzen und riechen sie jedoch unangenehm.
• Harnröhrenwarzen.Bei Frauen ist die äußere Harnröhrenöffnung in nicht mehr als 8 % betroffen. Ein Gynäkologe kann diese Warzen leicht erkennen. Eine tiefe Schädigung der Harnröhre (Harnröhre) kann visuell nicht festgestellt werden, die Krankheit führt jedoch zu Symptomen einer langsamen Urethritis. Harnröhrenwarzen bei Männern verursachen einen gespaltenen Urinstrahl, der mit einer Verengung der Harnröhrenöffnung einhergeht.

Flache Kondylome

Condylomata lata ragen nicht aus der Oberfläche der Schleimhäute hervor, daher ihr Name. Diese Formationen haben ein hohes onkogenes Potenzial. Am häufigsten befinden sich flache Kondylome am Gebärmutterhals und an der Vaginalschleimhaut. Flache Kondylome können nur durch Kolposkopie nachgewiesen werden.

Dysplasie, Gebärmutterhalskrebs

Dysplasie ist eine Gewebepathologie, die mit der Veränderung und Degeneration von Zellen einhergeht. Dies ist eine Krebsvorstufe. Es gibt 3 Krankheitsgrade, die alle durch Kolposkopie festgestellt werden. Die Stadien 2 und 3 erfordern eine chirurgische Behandlung. Der Zervixdysplasie geht eine Zervixerosion voraus.

Gebärmutterhalskrebs ist eine Folge einer Dysplasie. Es ist der häufigste Tumor der weiblichen Fortpflanzungsorgane. Es kann asymptomatisch sein oder Schmerzen, Blutungen und andere Symptome verursachen, die für Probleme mit dem weiblichen Fortpflanzungssystem charakteristisch sind.

Papillomavirus - Diagnose

Das humane Papillomavirus kann im Frühstadium nur mit Labormethoden nachgewiesen werden. Die Infektion kann nur visuell erkannt werden, wenn Kondylome oder Papillome auftreten. Bei Verdacht auf HPV wird Folgendes verordnet:

• gynäkologische Untersuchungoder eine Untersuchung beim Urologen mit einem Abstrich für einen HPV-Test. Werden Kondylome festgestellt, wird eine Urethroskopie durchgeführt. Bei einer Zervixerosion muss der Gynäkologe einen Abstrich zur Onkozytologie machen.
• Bei einem HPV-Nachweis ist eine Verschreibung zwingend erforderlichKolposkopie– Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses mit einem gynäkologischen Mikroskop – Kolposkop. Der Arzt nutzt spezielle Tests, um versteckte Pathologien auszuschließen.
• Kolposkopie mit Biopsie.Für alle Frauen mit Neoplasie angezeigt. Gleichzeitig erfolgt die Einfärbung und Freilegung verdächtiger Bereiche. Ein Anzeichen für HPV können weißliche Bereiche sein, die sich nach der Behandlung mit Essig bilden, eine ungleichmäßige Ansammlung von Jod bei Einwirkung einer Jodlösung, ein Mosaikmuster und Ausbuchtungen des Epithels.
• Histologische und zytologische Untersuchung.– Bewertung der Zellzusammensetzung und der Zellen selbst auf der Suche nach Atypizität (Krebs).
• PCR– Suchen Sie nach Spuren von Papillomavirus-DNA. Dies ist der genaueste und aussagekräftigste Diagnosetest, der das Papillomavirus bei Männern und Frauen erkennt und seinen Typ bestimmt.

Zur Beurteilung der Viruslast wird ein quantitativer HPV-Test empfohlen, der die kritische Konzentration des Virus bestimmt, die mit dem Risiko einer Tumorentstehung einhergeht. Die Analyse wird auch durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Behandlung des Papillomavirus

Leider kann die Medizin das Virus noch nicht vollständig aus dem Körper eliminieren. Aufgabe des Arztes und des Patienten ist es daher, rechtzeitig mit den Folgen umzugehen. Es wird empfohlen, alle Warzen zu entfernen und Krebsvorstufen und Krebsstadien zu behandeln. Jüngsten in den USA durchgeführten Studien zufolge ist das menschliche Immunsystem in 90 % der Fälle in der Lage, HPV innerhalb von 2 Jahren nach der Infektion selbstständig zu bewältigen. Sollte dies nicht der Fall sein, ist eine Behandlung unbedingt erforderlich.

Papillome werden mit folgenden Methoden entfernt:

• operative Entfernung- eine veraltete, aber effektive Methode. In Ausnahmefällen empfehlenswert.
• Elektrokoagulation- Kauterisation der betroffenen Bereiche mit elektrischem Strom. Diese Methode gefällt nicht jedem, da sie auch gesundes Gewebe beeinträchtigen kann.
• Laserkoagulation– Die Laserkauterisation ist die modernste und effektivste Methode und bietet ein Minimum an Komplikationen.
• Kryodestruktion mit flüssigem Stickstoff- unterscheidet sich von anderen Methoden dadurch, dass das pathologische Wachstum durch Kälte beeinflusst wird. Es erfordert viel Erfahrung des Arztes.
• chemische Kauterisation- Der Arzt wirkt mit konzentrierten Säuren oder Laugen auf die erkrankte Stelle ein. Die Methode kann sich auch auf gesunde Haut auswirken: Die Chemikalie hinterlässt eine Narbe.
• Radiowellenmethode- das teuerste, aber das Beste. Es verursacht keine Schmerzen, Komplikationen oder Blutungen. Hinterlässt keine Narben.

Nach der Entfernung werden antivirale Behandlungen und Mittel zur Wiederherstellung und Stärkung des Immunsystems verschrieben.

Prävention von Papillomaviren

Sie können dem Auftreten von Warzen vorbeugen, indem Sie auf persönliche Hygiene achten. Papillome, Kondylome usw. sollten nicht berührt werden. von anderen Personen. Sie können sich vor Genitalwarzen schützen, indem Sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (Verwendung eines Kondoms) anwenden, aber wenn sich die Formationen auf äußerem Gewebe befinden, hilft die Methode nicht. Der wirksamste Schutz vor HPV ist die Stärkung des Immunsystems.

Es wird empfohlen, dass sich Mädchen und Jungen gegen HPV impfen lassen. Der Impfstoff verhindert das Auftreten von Gebärmutterhalskrebs, Vulvakrebs, Vaginalkrebs, Genitalwarzen und anderen mit dem Papillomavirus verbundenen Krankheiten. Es gibt drei Arten von Impfstoffen gegen Papillomaviren. Empfohlen wird ein Medikament gegen 4 HPV-Typen (16, 18, 6, 11).

Der Impfstoff wird dreimal verabreicht, beginnend im Alter von 9 Jahren und vor Beginn der sexuellen Aktivität. Frauen können bis zum Alter von 26 Jahren geimpft werden, das Medikament wirkt jedoch nicht gegen bereits im Körper vorhandene Viren.